اضغط على تشغيل للاستماع إلى هذه المقالة
لقد تعلمت بلجيكا درسًا مهمًا من الموجة الأولى من الفيروس التاجي – وهو أن البلاد عرضة بشكل خاص إلى الثانية.
إن الارتياح الذي حصل عليه البلجيكيون من تخفيف القيود المفروضة عليهم في حزيران (يونيو) قد أفسح المجال الآن لقلق من أن استئناف قدر من الحياة الطبيعية الصيفية لن يكون طويل الأجل. بعد أن بلغ معدل الإصابة بفيروسات التاجية المبلغ عنها حوالي 100 حالة في اليوم في يونيو ، قفزوا في منتصف يوليو ، وأحيانًا أكثر من 500-600 في اليوم.
هذا هو أكثر من مجرد إشارة تحذير ، وفقا للخبراء. قال ستيفن فان جوتشت ، عالم الفيروسات الذي يرأس اللجنة العلمية الحكومية المعنية بالفيروس التاجي ، للصحفيين يوم الاثنين إن “الموجة الثانية” قد بدأت بالفعل.
إيمانويل أندريه ، عالم الأحياء الدقيقة والأستاذ المساعد في الطب في جامعة الكويت لوفين ، دق ناقوس الخطر أيضًا ، وبدأ يضغط من أجل تشديد الإجراءات الاجتماعية قبل ثلاثة أسابيع. وقال: “لقد فقدنا أيامًا ، وهذا جعل المشكلة أكبر بكثير ، مما أدى إلى انخفاض الحرية الفردية وزيادة التأثير على صحة شعبنا”.
بلجيكا ليست فريدة من نوعها في تجدد ظهور الفيروس. لكن ما يثير القلق بشكل خاص للخبراء وصانعي السياسات على حد سواء هو أن بلجيكا تبدو معرضة للخطر بشكل خاص. البلد مكتظ بالسكان ويتمركز في قلب أوروبا ، ويتميز بالسفر عبر الحدود ، مما يعني أنه يمكن بسهولة الحصول على إصابات جديدة من داخل وخارج حدودها.
“من المهم أن يستقر عدد المستشفيات الآن – وإلا يمكن أن يسير بسرعة كبيرة في الاتجاه الخاطئ” – ستيفن فان جوشت ، رئيس اللجنة العلمية للحكومة البلجيكية حول فيروس كورونا
مع ذلك ، لا يجلس صانعو السياسة على أيديهم. في 27 يوليو ، أمرت الحكومة بفرض قيود أكثر صرامة على التجمعات الاجتماعية وقواعد أكثر توسعاً في ارتداء القناع.
وهذا يتماشى مع ما سعى إليه أندريه. وقد استقال مؤخرًا من منصبه كمنسق حكومي للاختبار والتتبع وسط خلافات حول استراتيجية الوباء – بينما بقي جزءًا من مجموعة الخبراء الاستشارية الحكومية – بعد تجاهل دعوته لتجديد تشديد القيود في منتصف يوليو.
في غضون ذلك ، ذهب أنتويرب إلى أبعد من ذلك وفرض حظر التجول ليلاً. الهدف الرئيسي: تقليل حجم الأحداث الاجتماعية مثل الحفلات وحفلات الزفاف ، والتي تعتقد السلطات أنها غذت الزيادة الأخيرة في الحالات.
قال فان جوشت في المؤتمر الصحفي يوم الاثنين “من المهم أن يستقر عدد حالات العلاج في المستشفى الآن – وإلا فإنه يمكن أن يسير بسرعة كبيرة في الاتجاه الخاطئ”.
المحتويات
بقعة فيروسية ساخنة
مع تركيز جميع العيون على معدل الإصابة في الأسابيع المقبلة ، لا يزال بعض المسؤولين البارزين يشعرون بالحروق. إنهم يدركون مخاطر السمعة المتمثلة في عودة بلجيكا إلى وضعها المتنازع عليه كأكبر بقعة ساخنة للفيروسات في أوروبا.
حتى الآن ، سجلت بلجيكا – التي يبلغ عدد سكانها حوالي 11.5 مليون – أكثر من 9800 حالة وفاة تعزى إلى COVID-19 ، معظمها من الذروة في مارس وأبريل. كان معدل الوفيات المرتفع نسبيًا لكل فرد سببًا رئيسيًا استشهدت به في يونيو من قبل وحدة الاستخبارات الاقتصادية (EIU) ، عندما أوقفت بلجيكا في الجزء السفلي من 21 دولة ثرية قامت بمسحها لمدى استجابتها للوباء (في الواقع ، أقل من الولايات المتحدة تنص على).
أثار هذا التصنيف توبيخًا حادًا من وزيرة الصحة ماجي دي بلوك ، التي كتبت في بوليتيكو أن حسابات EIU تغفلت عن عوامل مثل الحسابات المعروفة حاليًا في البلاد لوفيات فيروس كورونا ، والتي تغطي كل شيء من حالات COVID-19 المؤكدة إلى الحالات المشتبه فيها حيث توجد. لم يكن اختبار. ينتج عن مثل هذا النهج معدل وفيات – من الواضح – أعلى من الرقم الذي ينظر فقط إلى الوفيات حيث تم تأكيد COVID-19.
كما أشارت إلى التسطيح السريع لمنحنى الإصابات بالبلاد وقدرة المستشفيات القوية طوال الأزمة.
التقرير “مثال كتابي لما يحدث عندما تحاول إنشاء تصنيف باستخدام عدد صغير من المتغيرات المختارة لتوافرها ، بدلاً من ملاءمتها ، مع نقاط قطع وفترات زمنية عشوائية ، ونقص كامل في تنظيم البيانات ، ” كتبت.
لا يزال صانعو السياسات والخبراء البلجيكيون متمسكين بهذه المحاسبة. وأشاروا إلى أن العديد من البلدان الأخرى تحولت منذ ذلك الحين إلى منهجية البلاد لحساب الوفيات COVID-19.
الطاقم الطبي لا يرتدي معدات واقية قبل بدء نوبة عملهم في مستشفى بروكسل | كينزو تريبويلارد / وكالة الصحافة الفرنسية عبر صور غيتي
قال فان جوت: “لا يمكنك اختيار منهجيتك لأسباب سياسية”. “لقد اخترنا أن نعتمد على الاحتمال لأنه في البداية لم يخضع الكثير من الأشخاص للاختبار.
وأضاف: “في بلدان أخرى ، رأيت تقديراً فادحاً ، لا سيما في دور الرعاية”. “لكننا قررنا قياس ما يجري في الميدان ، وليس فقط في المستشفيات”.
وأشار أندريه إلى أن ممارسة استخدام مقياس معدل وفيات أكثر شمولاً ليست غير معتادة في الصحة العامة. قال: “في بداية تفشي المرض ، عندما يكون العامل الممرض الذي لا تعرفه والاختبار غير منتشر ، عليك أن تفترض أن حالات الوفاة غير كافية”. “هذا شيء تفعله دائمًا في مراقبة الأمراض.”
التفاح للبرتقال
يشير بعض الخبراء الآن إلى البيانات الأخيرة حول الوفيات الزائدة في جميع أنحاء أوروبا ، والتي تعمل على تسوية الاختلافات الوطنية في حساب الوفيات ، للإشارة إلى أن بلجيكا لم تفعل نفس المستوى الذي تم الإبلاغ عنه في البداية.
كما أن حساب الوفيات الزائدة يأخذ في الاعتبار الوفيات التي نجمت بشكل غير مباشر عن الوباء – على سبيل المثال ، الحالات التي تأخر فيها العلاج الطبي الآخر أو تم رفضه بسبب الضغط على النظم الصحية التي فرضها COVID-19.
يبدو أن التحليلات الأكثر دقة والحديثة تثبت ذلك. على سبيل المثال ، أصدر مكتب المملكة المتحدة للإحصاءات الوطنية دراسة عن أوروبا في أواخر يوليو تظهر أن إنجلترا ، في الواقع ، لديها أعلى معدل وفيات معدلة حسب العمر على مدار مسار الوباء بأكمله ، لمن هم دون سن 65 عامًا أو أكثر. وعلى النقيض من ذلك ، كان معدل الوفيات أقل من المتوسط لمن تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، وجاء في المركز الرابع فقط في معدل الوفيات الزائد لمن تجاوزوا 65 عامًا (بعد إنجلترا وإسبانيا واسكتلندا).
على نطاق أوسع ، فإن البيانات الحديثة “تتوافق جيدًا مع الكيفية التي قررنا بها مبكرًا حساب معدل وفيات COVID-19” ، كما قال فان جوت ، “كما توضح مدى تأثير الوباء خارج المستشفيات – في دور الرعاية ، حيث كان الناس يشعرون” يتم اختباره حتى منتصف أبريل “.
ويوضح أن هذا الحساب يفسر أيضا الفجوة العمرية بين ضحايا الفيروس.
قال: “إذا أصبح نظام الرعاية الصحية الخاص بك مشبعًا ، فستلاحظ ارتفاع معدل الوفيات بين الشباب ، الذين لا يستطيعون الوصول إلى المستشفيات للحصول على رعاية عاجلة أخرى” ، مشيرًا إلى “معدل الوفيات المرتفع نسبيًا لدى الشباب” في المملكة المتحدة
وأضاف: “لم يحدث هذا في بلجيكا ، حيث لم تتجاوز سعة وحدة العناية المركزة لدينا 60 بالمائة”.
أحد التحديات التي لا يزال يتعين على بلجيكا مواجهتها في الموجة الثانية هي كيفية التعامل مع كبار السن في دور الرعاية. غالبًا ما يدخل العديد من هذه المرافق بتوجيه بعدم دخول المستشفى ، كما يشير أندريه. في الربيع الماضي ، امتثلت العديد من دور الرعاية حتى مع مرض المزيد والمزيد من السكان – مما أدى إلى انتشار الفيروس.
بصفته المسؤول الذي أشرف على تكثيف الاختبارات في منتصف أبريل لتغطية دور الرعاية ، كان أندريه على دراية تامة بهذا التحدي. فقط عندما قاموا بتوسيع الاختبارات في دور الرعاية ، تمكنت السلطات من معرفة كيفية انتشار العدوى – حيث أن العديد من الموظفين والمقيمين الذين يعانون من أعراض أو يعانون من مرض معتدل ينقلون الفيروس إلى الآخرين.
وقال “تمكنا من معرفة ماهية السائقين”. “هذا يظهر أنه ليس عدد الاختبارات التي تجريها ، ولكن ما تفعله معهم.”
الحفاظ على المسافة
أحد عوامل الخطر التي تشرح ضعف بلجيكا في وقت مبكر كان كثافتها السكانية العالية مقارنة ببقية أوروبا والمجتمعات المرتبطة بشكل كبير.
“يمكن أن تفسر الكثافة السكانية الكثير عن التجربة الأخيرة لبلجيكا – فضلاً عن مخاطر حدوث موجة ثانية” – بيير فان دام ، عالم الأوبئة بجامعة أنتويرب
قال بيير فان دام ، عالم الأوبئة في جامعة أنتويرب: “يمكن أن تفسر الكثافة السكانية الكثير عن تجربة بلجيكا الأخيرة – بالإضافة إلى خطر حدوث موجة ثانية”. “ولهذا أيضًا لم نتمكن أبدًا من تقليل الأرقام بالكامل في وقت سابق من هذا الصيف عندما كانت الأمور أفضل. كان الفيروس منتشرًا دائمًا في المجتمع “.
ووافق بوديوين كاتري ، عالم الأوبئة في Sciensano ، وهو معهد يقدم المشورة للحكومة حول الصحة العامة ، على أن “الكثافة السكانية تجعل من بلجيكا شديدة الضعف”.
من بين البلدان التي شملها هذا المسح ، تمتلك بلجيكا أعلى نسبة من سكانها في منطقة حضرية تبلغ 98 في المائة.
لماذا هذا مهم؟ يرى العلماء على نطاق واسع أن انتشار الأحداث الاجتماعية الكبيرة ، التي يسكنها الشباب ، هو المحرك الرئيسي وراء الارتفاع الأخير. وهذه أكثر احتمالا في المراكز الحضرية.
يقول كل من كاتري وفان دام أن خطر المزيد من الإصابات القادمة من الخارج ، مع عودة البلجيكيين من العطلات ، لا يزال محتملًا أيضًا. حدثت ديناميكية مماثلة في أوائل مارس عندما عاد المصطافون من رحلات التزلج ورحلات الكرنفال وجعلوا الفيروس ينتشر بشكل خاص.
لا يزال احتمال حدوث مزيد من الإصابات من الخارج مع عودة البلجيكيين من العطلات مرجحا | جوزيب لاجو / وكالة الصحافة الفرنسية عبر صور غيتي
قال أندريه: “في البداية ، كان لدينا مئات من عمليات الإدخال المتزامن للفيروس التاجي”. “في هولندا ، كانت مجرد سلالتين.
وأضاف: “الآن بعد أن عرفنا ما نعرفه عن الإرسال عبر الهباء الجوي ، من المهم النظر إلى عوامل مثل الكثافة”. “لا أعتقد أنه من المفيد مقارنة بلجيكا ، على سبيل المثال ، بدولة جبلية أقل كثافة سكانية مثل النمسا.”
وسط الحذر ، يرى فان دام الممارسين العامين كخط دفاع أول – خاصة بالنسبة للشباب الذين يظهرون أنظمة خفيفة فقط.
وقال “هذه منطقة حيث بلجيكا قوية”. “هؤلاء مهنيون مهمون جدًا لإجراء التحقيقات العنقودية ، جنبًا إلى جنب مع المصدر الأكثر مركزية ونظام تتبع الاتصال. وغالبًا ما يكون لديهم روابط جيدة مع مجتمعات متنوعة ، وهو أمر بالغ الأهمية الآن.”
كما حذر من تصنيف الدول ضد بعضها البعض ، لأنه “سيكون من المهم من منظور أوروبي معالجة هذا على أنه مشكلة أوروبية”.
واضاف ان “الفيروس ذكي جدا”. “تذهب حيث يكون الناس عرضة للخطر وحيث يكون هناك تخفيف للإجراءات. لذلك نحن بحاجة إلى سياسة مشتركة.”
ساهمت باربرا موينز في التقرير.
تريد المزيد من التحليل من سياسي؟؟؟ سياسي Pro هو خدمة الذكاء المتميزة لدينا للمحترفين. من الخدمات المالية إلى التجارة والتكنولوجيا والأمن السيبراني وغير ذلك ، تقدم Pro معلومات استخباراتية في الوقت الفعلي ورؤى عميقة وكسر المعلومات التي تحتاجها للمضي قدمًا بخطوة. أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى [email protected] لطلب تجربة مجانية.
