النساء الحوامل المصابات بكورونا أكثر عرضة لدخول العناية المركزة

وجد الباحثون أيضًا أنهن أكثر عرضة للولادة المبكرة ، مع احتمال دخول أطفالهم حديثي الولادة إلى وحدة حديثي الولادة.

قام فريق دولي من الباحثين ، بما في ذلك خبراء من منظمة الصحة العالمية (WHO) ، بمراجعة الأدلة من 77 دراسة شملت أكثر من 11000 امرأة حامل وحديثًا تم إدخالها إلى المستشفى وتم تشخيصها بفيروس Covid-19 المشتبه به أو المؤكد.

وجدت دراستهم أن هؤلاء النساء كن أقل عرضة للإبلاغ عن أعراض الحمى والألم العضلي (آلام العضلات) ، لكنهن كن أكثر عرضة للدخول إلى وحدة العناية المركزة وتحتاج إلى تهوية ، مقارنة بالنساء غير الحوامل في سن الإنجاب.

أظهرت النتائج المنشورة في المجلة الطبية البريطانية (BMJ) أن التقدم في السن وزيادة الوزن ووجود حالات طبية موجودة مسبقًا مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري يزيد أيضًا من خطر الإصابة بفيروس كوفيد -19 الحاد لدى هؤلاء النساء.

كانت احتمالات الولادة المبكرة أعلى أيضًا لدى النساء الحوامل والنساء الحوامل حديثًا المصابات بـ Covid-19 مقارنة بأولئك غير المصابات بالمرض.

تم قبول ربع جميع الأطفال المولودين لأمهات مصابات بـ Covid-19 في وحدة حديثي الولادة وكانوا أكثر عرضة لخطر القبول من أولئك المولودين لأمهات غير مصابات بالمرض.

البروفيسور شاكيلا تانغراتينام ، من المركز المتعاون مع منظمة الصحة العالمية لصحة المرأة العالمية ، معهد الأيض وبحوث النظم ، جامعة برمنغهام ، يقود المراجعة الجارية.

وأوضحت أنه مقابل كل 100 امرأة حامل تم فحصهن في المستشفى مصابات بـ Covid-19 ، يتم إدخال أربعهن في العناية المركزة ، وثلاث بحاجة إلى تهوية غازية.

وقالت إن 17 في المائة أنجبن قبل موعدها ، أو قبل 37 أسبوعًا.

قال البروفيسور ثانجراتينام إن الولادات المبكرة قد تكون بسبب سبب تمليه طبي ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم السبب.

لكن الباحثين وجدوا أن “الولادة المبكرة العفوية” ، حيث دخلت الأمهات للتو في المخاض وولادة دون اتخاذ قرار ، حدثت فقط في ستة في المائة من الحالات ، على غرار تلك التي لم تكن في حالة Covid-19.

قال البروفيسور ثانجراتينام: “علينا أيضًا أن نتذكر أن هذه الدراسات هي دراسات دولية ، لذلك قد تكون سياسة في وحدة ما ، على سبيل المثال ، إذا أصيب شخص ما بـ Covid في 36 أسبوعًا ، فقد يمضي قدمًا ويقدمها”.

أبرز البحث أن معدلات وفيات المواليد والمواليد ميتة كانت منخفضة.

وتطرق البروفيسور ثانجراتينام إلى المخاوف المحتملة من الأمهات ، حيث قال: “أعتقد أنهن بحاجة إلى طمأنة أن خطر حدوث نتيجة سيئة حقًا من حيث الوفاة إما لأنفسهن أو للأطفال (منخفض) للغاية.

“لم نشهد أي نتائج عكسية كبيرة على الطفل ، ونحن نعلم أن ربع الأطفال يدخلون … وحدة حديثي الولادة … ولكن يمكن أن تكون مجرد سياسة في العديد من المستشفيات حيث يفصلون بين طفل من الأم.

“لذا فإن مجرد الدخول إلى الوحدة (لا) يعني بالضرورة أن الطفل قد تأثر ، إنه مجرد انعكاس للسياسة.”

تعتبر النساء الحوامل بالفعل مجموعة عالية الخطورة للإصابة بعدوى Covid-19 الشديدة ، مع مخاوف بشأن الآثار المحتملة للفيروس على الأمهات والأطفال.

قال العلماء إن “المراجعة المنهجية الحية” للبحوث في هذا المجال سيتم تحديثها بانتظام مع ظهور أدلة جديدة.

أقر الباحثون بأن بعض قيود الدراسة ، مثل الاختلافات في الحجم والتصميم وتعريف الأعراض ، ربما أثرت على نتائجهم ، لكنهم جادلوا بأن المراجعة تعززت من خلال حجم العينة الكبير والطرق القوية.

قال البروفيسور ثانجراتينام إن الأطباء يجب أن يدركوا أن نسبة كبيرة من النساء الحوامل قد لا تظهر عليهن أعراض Covid-19 كما هو متوقع في عموم السكان.

وقالت إن المرافق المناسبة يجب أن تكون متاحة أيضًا لمراعاة المخاطر المحتملة المرتفعة قليلاً للنساء الحوامل المصابات بـ Covid-19 اللائي قد يحتاجن إلى القبول في العناية المركزة.

أوصى الباحثون أيضًا بأن “الأمهات المصابات بأمراض مصاحبة موجودة مسبقًا سيحتاجون إلى اعتبارهم مجموعة عالية الخطورة للإصابة بـ Covid-19 ، إلى جانب أولئك الذين يعانون من السمنة وأعمار الأم الأكبر”.