إصابة طفل بالفيروس التاجي في الرحم “دراسة”

وقالت الدكتورة دانييل دي لوكا ، التي قادت فريق البحث ورئيس قسم طب الأطفال ، إن الطفل المولود في مستشفى في باريس في مارس / آذار لأم مصابة بـ Covid-19 كانت إيجابية للفيروس وظهرت عليه أعراض الالتهاب في دماغه. ورعاية المواليد الجدد في مستشفيات جامعة باريس ساكلاي. وقالت الدكتورة دي لوكا ، إن الطفل ، الذي يبلغ من العمر الآن أكثر من 3 أشهر ، يتعافى دون علاج و “يتحسن كثيرًا ، شبه طبيعي إكلينيكيًا” ، مضيفًا أن الأم ، التي كانت بحاجة إلى الأكسجين أثناء الولادة ، بصحة جيدة.

وقالت الدكتورة دي لوكا إن الفيروس انتقل فيما يبدو عبر مشيمة الأم البالغة من العمر 23 عاماً.

وقال الخبراء إنه منذ بدء الجائحة ، كانت هناك حالات معزولة لحديثي الولادة الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس التاجي ، ولكن لم يكن هناك ما يكفي من الأدلة لاستبعاد احتمال إصابة الأم بالرضع بعد ولادتهم. قدمت حالة تم نشرها مؤخرًا في ولاية تكساس ، لحديثي الولادة كانت نتيجة اختبار Covid-19 ولديها أعراض تنفسية خفيفة ، دليلاً أكثر إقناعًا على أن انتقال الفيروس أثناء الحمل يمكن أن يحدث.

وقال الدكتور دي لوكا في حالة باريس ، تمكن الفريق من اختبار المشيمة ، السائل الأمنيوسي ، دم الحبل السري ، ودم الأم والطفل.

وأشار الاختبار إلى أن “الفيروس يصل إلى المشيمة ويتكاثر فيها”. ثم يمكن أن ينتقل إلى الجنين ، “الذي يمكن أن يصاب بالعدوى ولديه أعراض مشابهة لمرضى Covid-19 البالغين”.

ونشرت دراسة الحالة يوم الثلاثاء في مجلة نيتشر كوميونيكيشنز.

قال د. يوئيل سادوفسكي ، المدير التنفيذي لمعهد ماجي للنساء للأبحاث في جامعة بيتسبرغ ، الذي لم يشارك في الدراسة ، إنه يعتقد أن ادعاء انتقال المشيمة “مقنع إلى حد ما”. وقال إن المستويات العالية نسبيا من الفيروس التاجي الموجود في المشيمة وارتفاع مستويات الفيروس في الطفل ودليل التهاب المشيمة ، جنبا إلى جنب مع أعراض الطفل ، “كلها تتسق مع عدوى السارس- CoV-2”.

ومع ذلك ، قال الدكتور سادوفسكي ، من المهم ملاحظة أن حالات انتقال الفيروس التاجي المحتمل في الرحم تبدو نادرة للغاية. وقال إنه مع الفيروسات الأخرى ، بما في ذلك زيكا والحصبة الألمانية ، فإن عدوى المشيمة وانتقالها أكثر شيوعًا. وقال إنه مع الفيروس التاجي ، “نحن نحاول فهم العكس – ما الذي يكمن وراء الحماية النسبية للجنين والمشيمة؟”

دراسة أخرى نشرت يوم الثلاثاء في eLife ، وهي مجلة بحثية عبر الإنترنت ، قد تساعد في الإجابة على هذا السؤال. ووجدت أنه في حين أن الخلايا الموجودة في المشيمة تحتوي على الكثير من بروتينات المستقبل التي تسمح للفيروسات بالانتشار ، كان هناك دليل على وجود كميات “لا تذكر” فقط من مستقبلات سطح الخلية الرئيسية وإنزيم معروف بتورطه في السماح للفيروس التاجي بالدخول الخلايا وتكرارها. قاد الدراسة الدكتور روبرت روميرو ، رئيس فرع أبحاث طب الفترة المحيطة بالولادة في يونيس كينيدي شرايفر المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية.

ذكر تقرير الأطباء في باريس أن المرأة كانت حاملاً في الأسبوع الخامس والثلاثين عندما أتت إلى المستشفى بحمى وسعال أصيبت به قبل يومين في حالة حمل صحي. كانت نتائج اختبارها إيجابية لفيروس التاجي. بعد ثلاثة أيام ، أشارت مراقبة قلب الجنين إلى علامات الكرب ، وتم ولادة الطفل بعملية قيصرية طارئة.

وذكر الباحثون أنه تم وضع الرضيع في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة وتم توصيله بجهاز التنفس الصناعي لمدة ست ساعات تقريبًا. كان يبدو أنه على ما يرام ، ولكن في يومه الثالث أصبح سريع الانفعال ، وكان يعاني من مشاكل في التغذية وكان يعاني من تشنجات عضلية وصلابة.

أظهر فحص الدماغ بعض الإصابات في المادة البيضاء ، والتي قال دكتور دي لوكا إنها تشبه أعراض التهاب السحايا أو الالتهاب في الدماغ. وقال الباحثون إنه أظهر نتائج سلبية للفيروسات أو الالتهابات البكتيرية الأخرى التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض ، في حين كانت اختبارات دمه وسوائله من رئتيه إيجابية لعدوى فيروسات التاجية. تعافى الطفل تدريجياً وخرج من المستشفى بعد 18 يومًا.

قال المؤلفان إنه تم العثور على أعلى مستويات الفيروس التاجي في المشيمة ، وهي أعلى من تلك الموجودة في السائل الذي يحيط بالجنين وفي دم الأم والطفل ، وهو ما قال الدكتور دي لوكا أنه قد يكون قادرًا على تكرار الفيروس في المشيمة. الخلايا.

قال الدكتور دي لوكا ، وهو أيضًا الرئيس المنتخب للجمعية الأوروبية للرعاية المركزة للأطفال وحديثي الولادة ، إن فريقه يحلل حالات أخرى مشتبه بها لانتقال المشيمة لفيروس كورون.

وقال: “سيكون هذا مفيدًا للأطباء وصانعي السياسات من أجل إدارة النساء الحوامل ، وفحص الأطفال حديثي الولادة وتقليل خطر انتقال الفيروس من الأمهات إلى حديثي الولادة” ، مضيفًا: “الخبر السار هو أن الطفل يتعافى تلقائيًا وبشكل تدريجي على الرغم من جميع هذا ، وهذا يؤكد أن المرض أخف وطأة في مرحلة الطفولة المبكرة “.