الممرضات والداعمون يشاركون في وقفة احتجاجية في مركز UCLA رونالد ريغان الطبي ، أثناء تغيير نوبة الممرضات ، وسط جائحة فيروس كورونا العالمي في 30 مارس 2020 في لوس أنجلوس ، كاليفورنيا.
بعد ستة أشهر من أزمة كوفيد -19 ، لا يزال هناك نقص حاد في معدات الحماية الشخصية (PPE) للعاملين في مجال الرعاية الصحية لدينا ، وخاصة أولئك الموجودين في الخطوط الأمامية لوباء الفيروس التاجي. لا يزال الأطباء والممرضات يعيدون استخدام N-95s الذي يستخدم مرة واحدة ويعانون من نقص في واقيات الوجه والقفازات. كيف حدث هذا في بلد احتل المرتبة الأولى في التأهب للأوبئة من قبل منظمة الصحة العالمية ، وهو بلد يضم 40٪ من إجمالي الإنفاق الدوائي العالمي ، ويمثل 24٪ من الناتج الاقتصادي العالمي؟
في بداية الأزمة ، تضمن المخزون الوطني الاستراتيجي للحكومة الفيدرالية 12 مليون قناع N95 و 30 مليون قناع جراحي ، حوالي 1 ٪ من 3.5 مليار المطلوبة في الولايات المتحدة في السنة الأولى من الوباء.
كان سبب النقص واضحًا في ذلك الوقت: الاعتماد على الاستعانة بمصادر خارجية لتصنيع معدات الوقاية الشخصية إلى الصين. اضطر البيت الأبيض إلى طلب 500 مليون جهاز تنفس من الصين ، وتلقى جدولًا زمنيًا للتسليم يبلغ 18 شهرًا أو أكثر. ولكن على الرغم من جهود الشركات الأمريكية الكبرى والوافدين المبتكرين الذين يتحولون لإنتاج معدات الوقاية الشخصية (HanesBrands ، Tesla) ، لماذا استمر هذا النقص؟
لأن هناك بالفعل دلائل على أن مصنعي معدات الحماية الشخصية يخفضون الإنتاج لتجنب مخاطر الاحتفاظ بالمخزون الفائض. مع توقع موجة أخرى من حالات Covid في الخريف ، قد يؤدي ذلك إلى نقص إضافي.
بصفتي المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة 3DBio Therapeutics ، التي تطبع عمليات الزرع الطبية ثلاثية الأبعاد من البداية إلى النهاية في مدينة نيويورك ، عندما بدأ Covid-19 ، أردت المساعدة. لقد شاهدت عن كثب نقص معدات الوقاية الشخصية ، كان على الأطباء والممرضات وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية التعامل معه في ذروة الأزمة التي عرضت سلامتهم للخطر. رداً على ذلك ، قمنا بتدوير وعمل الليالي وعطلات نهاية الأسبوع لبناء جهاز تنفس يعمل بالطاقة لتنقية الهواء (PAPR) ، تحت اللقب الأمريكية PAPR. تتكون PAPRs ، معدات الوقاية الشخصية الحاسمة للمهنيين الطبيين الذين يعالجون الأمراض المعدية ، من قناع بلاستيكي مغطى وأنبوب تنفس يحجب 99.97٪ من الجزيئات الصغيرة. اشتهر الأطباء بارتداء PAPRs في فيلم “Outbreak”.
ما الذي يعوق إمدادات معدات الوقاية الشخصية
لقد تشرفنا بأن نكون واحدة من عدد قليل من الشركات المصنعة (جنبًا إلى جنب مع فورد) التي حصلت على موافقة تنظيمية سريعة من المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH). لكن العقبات الرئيسية التي واجهناها في إيصال معدات الوقاية الشخصية للمهنيين الطبيين هي نفس القضايا الأساسية الثلاث التي أعاقت البراعة والإنتاجية الأمريكية خلال هذه الأزمة.
أولاً ، كان نقص الميزانية يمثل مشكلة للمستشفيات في جميع أنحاء الوباء ، لأن الرعاية الحرجة وخدمات المرضى الداخليين هي أقل المجالات ربحية. خسرت المستشفيات في جميع أنحاء البلاد أكثر من 161 مليار دولار بسبب الإجراءات الملغاة من مارس إلى يونيو 2020 ، بينما ارتفعت الزيارات غير المؤمن عليها بنسبة 114٪. وقد أدى ذلك إلى ميزانيات محدودة لمعدات الحماية الشخصية.
ثانيًا ، يؤدي عدم القدرة على التنبؤ بالطلب إلى زيادة مخاطر إنتاج معدات الوقاية الشخصية. يحتاج اللاعبون الحاليون أو الوافدون الجدد مثلنا إلى خلق القدرات من خلال الاستثمار لتوسيع الإنتاج. ومع ذلك ، في خضم الأزمة ، يصعب التنبؤ بالطلب ، نظرًا لتحديات الميزانية والدرجات العالية من التقلبات المحلية مع استقرار المنحنى أو ارتفاع المناطق. في سوق فوضوية ، هناك مخاطر كبيرة على عملك الأساسي إذا كان استثمارك في الإنتاج يخالف الطلب.
أخيرًا ، تربط المخاوف بشأن الاحتيال المستشفيات بمصنعين مألوفين. كانت السلطات التنظيمية ، بما في ذلك FDA و NIOSH ، بطولية في تقصير الجداول الزمنية لتوصيل معدات الحماية الشخصية الآمنة إلى أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية. ولكن بسبب إغراقها بوابل من معدات الوقاية الشخصية غير الموثوقة المستوردة من الصين ، لا يمكن للمؤسسات تمييز المنتجات عالية الجودة من المنتجات المقلدة بسهولة. تتطلب الزيادات الحادة في الطلب التي لا يمكن التنبؤ بها والتي يقودها الوباء صناعة أمريكية ذكية ومحلية ، لكن المستشفيات تواجه التزامات في العمل مع الوافدين الجدد.
كأمة ، يمكننا تجربة حلول Band-Aid ، لكنني أقترح مفهومًا بسيطًا لتلبية هذه الحاجة الملحة وضمان استعدادنا للوباء لعقود ، مع خلق فرص عمل لاقتصادنا المتعثر: تمويل نظام بيئي ديناميكي للإنتاج الطبي في الولايات المتحدة ، هيئة احتياطي التصنيع.
في حالة الطوارئ التالية للرعاية الصحية ، تخيل شبكة من الآلاف من شركات التصنيع الرقمية الموثوقة والموجودة في الولايات المتحدة والتي تمت الموافقة عليها مسبقًا ، تقف على أهبة الاستعداد للانطلاق. تستخدم الشركات المصنعة الرقمية برامج الكمبيوتر لتنسيق الإنتاج ، ويمكنها إنتاج مجموعة واسعة من المنتجات الطبية بمرونة بأقل تكاليف تحويل. يمكن لهذه الشركات بناء مخزون وطني استراتيجي ، تمامًا كما تفعل شركات الطيران والدفاع بالعقود الحكومية. قد يكون هذا مكافئًا في العصر الحديث لمجلس الإنتاج الحربي خلال الحرب العالمية الثانية ، حيث تحول المصانع من إنتاج وقت السلم إلى احتياجات الحرب.
إن بناء هذه الشبكة من شركات التصنيع التي تتخذ من الولايات المتحدة مقراً لها سيكون له عائد اقتصادي ومجتمعي واضح. على الرغم من أن التصنيع لا يشكل سوى 9٪ من العمالة الأمريكية ، إلا أنه يقود 35٪ من نمو الإنتاجية ، و 60٪ من الصادرات ، و 70٪ من البحث والتطوير في القطاع الخاص ، وفقًا لمعهد ماكينزي العالمي.
يمكن لفيلق الاحتياطي أن يركز على التصنيع الصناعي التقليدي في أوقات السلم ، وسيخلق آلاف الوظائف الأمريكية في المراكز الصناعية والبلدات الصغيرة في جميع أنحاء البلاد.
Covid-19 هو أكبر أزمة في حياتنا. لقد أوضحت أن التصنيع الطبي المرن في الولايات المتحدة أصبح الآن أمرًا ضروريًا للأمن الاقتصادي والصحة العامة. نحن بحاجة ماسة إلى حوافز فيدرالية لبنائه.
– بقلم دان كوهين ، الرئيس التنفيذي ومؤسس شركة 3DBio Therapeutics
[ad_2]
