ــ حقائق إنخفاض ضغط الدم / 5

المحتويات

ــ حقائق إنخفاض ضغط الدم ؟ ــــ 5

بقلم: مستشار التحرير… أحمد عزت سليم

ــــ ما هى الأدوية التي تسبب انخفاض ضغط الدم ؟

يمكن للأدوية مثلحاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا والديجوكسين (Lanoxin) أن تبطئ معدل انقباض القلب. بعض كبار السن حساسون للغاية لهذه الأدوية لأنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلوب وأنسجة التوصيل الكهربائي. في بعض الأفراد ، يمكن أن يصبح معدل ضربات القلب بطيئًا بشكل خطير حتى مع الجرعات الصغيرة من هذه الأدوية .
يمكن للأدوية المستخدمة في علاجارتفاع ضغط الدم ) مثل إنزيم تحويل الأنجيوتنسين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، وحاصرات ألفا ) أن تخفض ضغط الدم بشكل مفرط وتؤدي إلى انخفاض ضغط الدم من أعراض خاصة بين كبار السن .
حبوب الماء (مدرات البول) مثلهيدروكلوروثيازيد ( HydroDIURIL ) و فوروسيميد ( اسيكس ) يمكن أن تقلل حجم الدم عن طريق التسبب في التبول المفرط.
الأدوية المستخدمة لعلاجالاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين ( Elavil ) ؛ مرض باركنسون ، مثل ليفودوبا كاربيدوبا ( Sinemet ) ؛ و عدم القدرة على الانتصاب ( العجز الجنسي )، مثل فياغرا) علاج الحالة ( يفيترا ) ، و كو ( سياليس ) عندما تستخدم بالاقتران مع النتروجليسرين ، يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم .
يمكن أن يسببالكحول والمخدرات انخفاض ضغط الدم .

أسباب أخرى لانخفاض ضغط الدم

الحالات الأخرى التي تسبب انخفاض ضغط الدم

رد الفعلالوعائي المبهمي هو حالة شائعة يصاب فيها الشخص السليم مؤقتًا بانخفاض ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب وأحيانًا بالإغماء … عادة ما ينتج رد الفعل الوعائي المبهمي عن طريق مشاعر الخوف أو الألم مثل سحب الدم ، أو البدء في التسريب في الوريد ، أو عن طريق اضطراب الجهاز الهضمي. تحدث ردود الفعل الوعائية المبهجة بسبب نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي (اللاإرادي) ، وخاصة العصب المبهم ، الذي يطلق الهرمونات التي تبطئ القلب وتوسع الأوعية الدموية. يتحكم العصب المبهم أيضًا في وظيفة الجهاز الهضمي ويستشعر نشاط الجهاز الهضمي ، وبالتالي ، يمكن أن يكون لدى بعض الأشخاص رد فعل وعائي مبهمي من الإجهاد في حركة الأمعاء أو القيء .
انخفاض ضغط الدم الوضعي (الانتصابي) هو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عندما يقف الفرد من وضعية الجلوس أو القرفصاء أو الاستلقاء …عندما يقف الشخص ، تتسبب الجاذبية في استقرار الدم في الأوردة في الساقين بحيث يعود القليل من الدم إلى القلب من أجل الضخ ، ونتيجة لذلك ، ينخفض ضغط الدم …. يستجيب الجسم عادةً تلقائيًا لانخفاض ضغط الدم عن طريق زيادة المعدل وتضييق الأوردة لإعادة المزيد من الدم إلى القلب. في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الوضعي ، لا يحدث هذا المنعكس التعويضي ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وأعراضه. يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم الوضعي في الأشخاص من جميع الأعمار ولكنه أكثر شيوعًا بين كبار السن ، خاصةً في أولئك الذين يتناولون أدوية لارتفاع ضغط الدمو / أو مدرات البول.
تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض ضغط الدم الوضعي الجفاف وقصور الغدة الكظرية والراحة الطويلة في الفراش والسكري وبعض المتلازمات العصبية النادرة ، على سبيل المثال ، متلازمة Shy-Drager التي تضر بالأعصاب اللاإرادية .
عادة ما يحدث شكل آخر من انخفاض ضغط الدم الوضعي لدى الأفراد الأصحاء. بعد الوقوف لفترات طويلة ، ينخفض معدل ضربات القلب وضغط الدم ، مما يسبب الدوخةوالغثيان والإغماء وغالبًا ، في هؤلاء الأفراد ، يستجيب الجهاز العصبي اللاإرادي بشكل خاطئ للوقوف لفترة طويلة من خلال توجيه القلب إلى التباطؤ وتوسع الأوردة وبالتالي إزالة الدم من الدورة الدموية في الشرايين .
إغماء التبولهو انخفاض مؤقت في ضغط الدم وفقدان الوعي الناتج عن التبول. تحدث هذه الحالة عادةً في المرضى المسنين وقد تكون بسبب إطلاق الهرمونات التي تخفض ضغط الدم .
قصور الغدة الكظرية ،على سبيل المثال ، بسبب مرض أديسون ، يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم. مرض أديسون هو اضطراب يتم فيه تدمير الغدد الكظرية ( الغدد الصغيرة بجوار الكلى ) ، لم تعد الغدد الكظرية المدمرة قادرة على إنتاج هرمونات كظرية كافية (خاصة الكورتيزول) ضرورية للحفاظ على وظائف الجسم الطبيعية … يحتوي الكورتيزول على العديد من الوظائف ، إحداها الحفاظ على ضغط الدم ووظيفة القلب. يتميز مرض أديسون بفقدان الوزن ، وضعف العضلات ، والتعب ، وانخفاض ضغط الدم ، وأحيانًا سواد الجلد .
تسمم الدمهو عدوى شديدة في الذي البكتيريا (أو الكائنات المعدية الأخرى مثل الفطريات) تدخل الدم. عادةً ما تنشأ العدوى في الرئتين (مثل الالتهاب الرئوي ) أو المثانة أو في البطن بسبب التهاب الرتج أو حصوات المرارة . ثم تدخل البكتيريا إلى الدم حيث تطلق السموم وتتسبب في انخفاض ضغط الدم الشديد الذي يهدد الحياة ( صدمة إنتانية ) ، وغالبًا ما تتلف عدة أعضاء .

الحساسية المفرطة ) صدمة الحساسية )

هي رد فعل تحسسي مميت للأدوية مثل البنسلين ، اليود الوريدي المستخدم في بعض دراسات الأشعة السينية ، الأطعمة مثل الفول السوداني ، أو لسعات النحل ( لسعات الحشرات ) ، بالإضافة إلى انخفاض شديد في ضغط الدم ، يمكن للأفراد أيضا تجربة خلايا و التنفس نتيجة لانقباض الشعب الهوائية، وتورم الحلق ، مما يسبب صعوبة في التنفس ، تحدث الصدمة نتيجة لتضخم الأوعية الدموية المحتوية على الدم وهروب الماء من الدم إلى الأنسجة ….