“النساء يتحملن العبء الأكبر دائمًا”: الهند ترى زيادة في الإجهاض غير الآمن | الحقوق الإنجابية (البلدان النامية)


اكتشفت Sadhna Gupta * أنها حامل بعد أن فرضت الهند إغلاقًا معطلًا للحد من انتشار Covid-19.

لم يكن الشاب البالغ من العمر 21 عامًا من مدينة بوبانسوار بشرق الهند يريد الحمل. مع عدم توفر وسائل النقل العام ، أغلقت العيادات وبوبانسوار في حالة توقف تام ، اشترت حبوب الإجهاض دون استشارة الطبيب. في حين أن ما فعلته لم يكن غير عادي ، فإن القانون الهندي يتطلب وصفة طبية للحبوب من أخصائي طبي مرخص.

لم يكن غوبتا مستعدًا لما سيأتي. نزفت لساعات وكانت في ألم شديد. وبذعر ، دعت جيوب خفية ، وهي خط مساعدة لاستشارة الصحة الإنجابية.

تقول مؤسس خط المساعدة ، ياسمين لوفلي جورج ، التي تحدثت إلى غوبتا خلال فترة الإنهاء: “لقد كانت حالة مخيفة جدًا”. “إنه أمر مخيف للغاية إذا كنت تنزف لساعات ولم يرشدك أحد. أنت تعاني من الكثير من الألم ولا تعرف ماذا يحدث لك “.

في الأشهر الثلاثة الماضية ، تضاعفت أربع مرات المكالمات إلى الخط الساخن من النساء غير القادرات على الحصول على موانع الحمل أو شراء اختبارات الحمل أو الإجهاض.

وقد تسبب جائحة الفيروس التاجي في ضغوط هائلة على النظام الصحي في الهند ، وتضررت الحقوق الإنجابية للمرأة بشكل خاص. القيود المفروضة على السفر ، وتحويل الرعاية الصحية العامة نحو Covid-19 ، وإغلاق العيادات الخاصة وتعطيل سلاسل الإمدادات الطبية ، تعني أن المرأة لم تتمكن من تلقي الرعاية في الوقت المناسب.

وتقدر مؤسسة خدمات الصحة الإنجابية في الهند (FRHS) ، التابعة لشركة ماري ستوبس إنترناشونال ، أن تعطيل الإغلاق يمكن أن يترك 25.6 مليون من الأزواج غير قادرين على الوصول إلى وسائل منع الحمل ، مما يؤدي إلى 2.3 مليون حالة حمل غير مقصودة و 834.042 حالة إجهاض غير آمنة.

الإجهاض غير الآمن هو السبب الرئيسي الثالث لوفيات الأمهات في الهند.

عندما فرضت الحكومة الهندية الإغلاق في 25 مارس ، مع تحذير لمدة أربع ساعات فقط ، لم تكن الصحة الإنجابية من بين الخدمات الأساسية المسموح لها بالاستمرار. فقط بعد أن ناشدت مجموعة من الأطباء والناشطين وزارة الصحة ، أضافتها الحكومة إلى القائمة في 14 أبريل / نيسان.

ومع ذلك ، منذ إغلاق معظم المستشفيات العامة تم تحويلها إلى مراكز علاج Covid-19 ، وحولت مواردها وموظفيها المحدودين للتعامل مع الفيروس. واضطرت العديد من العيادات الخاصة إلى الإغلاق بسبب نقص وسائل النقل ونقص معدات الحماية. تم إعادة نشر ما يقرب من 900000 من العاملين الصحيين المجتمعيين المعتمدين في الهند الذين ركزوا في السابق على الصحة الإنجابية ووزعوا وسائل منع الحمل على واجبات Covid-19.

واضطرت منظمة بريفار سيفا سانستا ، وهي منظمة للصحة الإنجابية ، إلى إغلاق 31 عيادة تقدم خدمات تنظيم الأسرة والإجهاض. على الرغم من إعادة فتح العيادات تدريجيًا ، يقول الدكتور ألوك بانرجي ، المستشار الفني في المنظمة ، “لم تكن هناك وسائل نقل عام. معظم عملائنا يسافرون من المناطق الريفية وهم غير قادرين على المجيء “.

تعرضت بعض النساء اللواتي حاولن السفر للمضايقة من قبل الشرطة.

تقول أجيتا سوهالكا ، ممرضة قابلة تعمل في مركز صحي مجتمعي في ريف راجاستان: “فقط إذا بدا أحدهم مريضًا بشكل خطير ، فإن الشرطة تسمح له بالسفر لرؤية الطبيب”. “إذا بدت المرأة طبيعية وصحية ، تجد صعوبة في توضيح أنها تريد الإجهاض عند نقطة تفتيش للشرطة”. في مناسبات قليلة ، حمل زملاء سوهالكا نساء على دراجات نارية خاصة بهن وأحضرنهن إلى العيادة.

نظرًا لتخفيف الإغلاق ، أبلغت العيادات الريفية عن زيادة في عدد النساء اللواتي يأتين إليهن مع مضاعفات من تناول حبوب الإجهاض دون إشراف طبي ، أو زيارة الأطباء غير المؤهلين. تقول بانيرجي: “النساء يتناولن أدوية الإجهاض من تلقاء أنفسهن دون فهم الجرعة والإجراء”. “ثم يأتون إلينا بإجهاض غير مكتمل ، وفي داخلهم جنين ميت”. حوالي 60 ٪ من الحالات في عيادات Parivar Seva Sanstha مرتبطة الآن بمضاعفات ما بعد الإجهاض.

كما تضررت سلاسل الإمدادات الطبية بسبب الحظر المفروض على السفر بين الدول وإغلاق المصانع التي تنتج منتجات تنظيم الأسرة.

يُسمح بإنهاء الحمل باستخدام الحبوب في الأسابيع السبعة الأولى ، وبعد ذلك يوصى بإجراء عملية جراحية. بموجب القانون الهندي ، يكون الإجهاض قانونيًا حتى 20 أسبوعًا ، باستثناء الحالات التي تنطوي على الاغتصاب أو سفاح القربى أو القاصر ، عندما يمكن تمديده إلى 24 أسبوعًا. بعد ذلك مطلوب إذن خاص من المحاكم. لا تدرك العديد من النساء الهنديات أن الإجهاض في غضون 20 أسبوعًا قانوني.

تقول الدكتورة نوبور جوبتا ، مديرة قسم أمراض النساء والولادة في معهد فورتيس التذكاري للأبحاث ، في جوروجرام ، إحدى مدن الأقمار الصناعية في دلهي: “هناك نساء يحملن حملًا غير مرغوب فيه عالقات في المنزل ، ويخططن لزيارة الطبيب بمجرد أن يخفف الإغلاق”. “الآن إما أن يضطروا إلى إجراء عمليات إجهاض جراحي ، أو إذا اجتازوا تلك المرحلة ، فسيذهبون إلى الدجال ، أو يستمرون في الحمل غير المخطط له”.

مطلوب من العيادات الاحتياطية الإضافية التي يجب اتخاذها لمنع Covid-19 أن تزيد من تكلفة خدمات الإجهاض ويمكن أن تؤثر على قرارات النساء لطلب الرعاية. يقول الدكتور سوشيترا دالفي ، منسق شراكة آسيا للإجهاض الآمن ، وهي منظمة غير ربحية تعزز الحقوق الإنجابية: “يجب أن يتحمل المريض كل هذه التكاليف الإضافية في وقت يفقد فيه الكثير من الناس سبل عيشهم”. “من اليأس سيحاول الناس بالتأكيد الطرق غير الآمنة”.

يقول جورج إنه يوجد في الهند “ازدراء للصحة الجنسية والإنجابية. الموقف هو – هناك أزمة تحدث وتريد الحديث عن الواقي الذكري؟ ”

وتضيف: “من يتحمل وطأة ذلك. دائما النساء. “

* نot اسمها الحقيقي